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bulletin d’engagement pour les championnats Régionaux 15 ans Féminines et + 16 ans masculins 2013/2014

LIGUE DE BRETAGNE DE HANDBALL

5 rue Surcouf – CS 44006 – 35040 RENNES cédex

Té. 02.99.31.33.88 - 02.99.31.88. 59

E-mail : 0500000@handball-france.eu site : http://www.LBHB.COM

 

ENGAGEMENTS CHAMPIONNATS REGIONAUX +15 ans Fém. et +16 ans Mas. - 2013/2014

 

 Réponse à retourner à LBHB avant le  28 Juin 2013* 

 

 CLUB : …………………………………………………………………………………………………………………………………… 05 ………… ………………..

CONFIRME sa participation au championnat régional 2013-2014

 (sous réserve des procédures en cours) 

Masculins q Féminines q

Entraîneur(diplômé ou non) :

NOM - Prénom : ……………………………………………………………………………………..

adresse : ……………………………………………………………………………………………………

Tél. : ………………………………………………………………………………………………………….

Manager :

NOM et prénom : ……………………………………………………………………………………

Adresse :……………………………………………………………………………………………………

Tél. :………………………………………………………………………………………………….. 

Observations éventuelles (couplages,oppositions,etc…) :

………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Fait à …………………………………………………………le …………./……………../ 2013

Signature et cachet du club :

les clubs qui ne répondront pas avant cette date seront considérés comme forfait général